Znalaz³am jak¿e pozytywny artyku³ ..... normalnie szok:
Streszczenie
Glejak wielopostaciowy (GBM) to najczêstszy pierwotny
z³o¶liwy guz mózgu stanowi±cy 50% guzów glejowych
i 12-15% nowotworów wewn±trzczaszkowych. Pacjenci
z GBM maj± bardzo z³e rokowanie. ¦redni okres prze¿ycia
chorych z tym guzem waha siê od 6 do 12 miesiêcy.
Niewielka grupa pacjentów z GBM prze¿ywa ponad 5 lat.
Autorzy przedstawiaj± przypadek 32 letniego pacjenta,
który ¿yje 7 lat po operacji glejaka wielopostaciowego
zlokalizowanego w obu p³atach czo³owych i spoidle wielkim.
Po zabiegu zastosowano radio i chemioterapiê.
Facet nadal ¿yje - w 2007 roku opublikowano badanie i go¶æ mia³ wtedy 39 lat!!!
"Na szczególn± uwagê zas³uguje
omówienie doniesienia Sabela i wsp. (12). Wspomniani autorzy
opisali przypadek, pacjenta 69 letniego, który prze¿y³
po ca³kowitym usuniêciu glejaka olbrzymiokomórkowego
z p³ata skroniowego lewego 17 lat i 9 miesiêcy. Po zabiegu
nie zastosowano radio i chemioterapii. Pacjent zmar³
w wieku 86 lat bez wznowy guza. W doniesieniu autorzy
przedstawili 30 przypadków zebranych z pi¶miennictwa,
pacjentów z glejakiem wielopostaciowy, którzy prze¿yli
od 10 do 25 lat. W podsumowaniu pracy wymieniono
wiele czynników pozytywnych prognostycznie, które
w opinii autorów mog± mieæ wp³yw na wieloletnie
prze¿ycie."
i dalej nastêpuje wymiana tych czynników:
Analiza statystyczna wieloczynnikowa nie
wykaza³a jednak istotnych czynników prognostycznych.
W¶ród wska¼ników pozytywnych w badaniach morfologicznych
wymieniono: glejak wielopostaciowy wtórny
z utkaniem sk±podrzewiaka, wariant GBM olbrzymiokomórkowy,
obecno¶æ limfocytów T i makrofagów, niska
aktywno¶æ mitotyczna i niski indeks proliferacyjny Ki-67.
W badaniach molekularynych: mutacje p 53, brak amplifikacji
EGFR, MDM2 czy delecji CDKN2A. Dalej autorzy
wymieniaja brak aberracji chromosomalnych spotykanych
w „typowych” GBM jak: utrata LOH w 1p, 10q, 11p i 19q,
a tak¿e amplifikacje 1q, 4q, 7 i 12. Podobn± analizê czynników
prognostycznych przeprowadzili Senger i wsp. (18).
Niekorzystne czynniki prognostyczne takie jak nadekspresja
EGFR czy MDM2 stwierdzano równie¿ w przypadkach
z wieloletnim prze¿yciem. Autorzy wysuwaj± hipotezê, ¿e
GBM z d³ugoletnim prze¿yciem jest wariantem molekularnym
glejaka wystêpuj±cego u pacjentów ¿yj±cych kilka
miesiêcy.
Przeczytajcie w ca³o¶ci:
http://neurochirurg.pl/neuroskop/2007nr9/5.pdf
|