Piotrek napisał:

Witam wszystkich,

mam pytanie odnoÂśnie moÂżliwoÂści zastosowania przeciwciaÂł monok. (bevacizumab albo cetuksymab) w leczeniu uzupeÂłniajÂącym po usuniĂŞciu raka jelita grubego.

Wskazania wymienionych przeciwciaÂł dotyczÂą stadium choroby juÂż z przerzutami.
Przypadek, o którym ja mówiê to C1, czyli obecnoœÌ komórek w dolnych wêz³ach ch³onnych, które podczas operacji zosta³y wyciête. Niby teraz jest czysto.

Jednak maj¹c na uwadze wysokie prawdopodobieùstwo obecnoœci komórek rakowych w organizmie i mo¿liwoœÌ wyst¹pienia przerzutów dlaczego nie stosuje siê tych przeciwcia³ razem z chemio- i radio- terapi¹, ¿eby skuteczniej ograniczyÌ mo¿liwoœÌ wyst¹pienia przerzutów.


Pytanie:
czy ktoÂś z PaĂąstwa ma jakieÂś doÂświadczenia ze stosowaniem przeciwciaÂł w przypadku raka jelita (konkretnie chodzi o odcinek odbytnicy) bez przerzutĂłw?

Uwaga:
Takie "rozwi¹zanie" nie pojawi³o siê w mojej g³owie znik¹d. Otó¿ zastosowa³ je mój znajomy lekarz, maj¹c podobny przypadek w swojej rodzinie. Nie "czekali" na przerzuty, tylko postanowili postawiÌ wszystko na jedn¹ kartê i oprócz radia, chemii, podali te¿ cetuksymab (znajomy kupowa³ sam, odmierza³ dawki i wbrew niechêci lekarza chemika wywar³ tak¹ presje, ¿e w szpitali zgodzili siê podaÌ to przeciwcia³o). OdpowiedŸ organizmu by³a silna, rak pomimo nieca³kowitego usuniêcia podczas operacji, cofn¹³ siê i od 5lat nie daje o sobie znaÌ.

Pozdrawiam
Piotrek

Lekarzem nie jestem, niemniej jednak stosowanie ww. lekĂłw jako "prewencja" moÂże byĂŚ dobrym rozwiÂązaniem. Skonsultuj z wiĂŞkszÂą iloÂściÂą lekarzy. Popytaj na forum onkologicznym. Jakby co ja bevacizumab posiadam i mogĂŞ go oddaĂŚ. Pozdrawiam

Sprzedam Avastin po osobie, ktĂłra nie doczekaÂła jego podania. Fiolka 400 mg/16ml. DuÂżo taniej niÂż w aptece, bo co ja z tym zrobiĂŞ... Telefon: 500 849 365

CzeœÌ, zalogowa³am siê tu.....poniewa¿ dowiedzia³am siê ¿e moja mama ma raka macicy i piersi.....ukrywa³a to przede mn¹, dowiedzia³am siê przez prypadek, nie chce ze mn¹ rozmawiaÌ na ten temat....wiêc nie wiem nawet w jakim jest stadium. Spyta³am jedynie dlaczego siê nie leczy- odpowiedzia³a ze nie bedzie królikiem doœwiadczalnym a poza tym za drogie jest leczenie......poza tym niczym sie dowiedzialam czêsto mówila: "jakby mi siê coœ sta³o to...." i mówi³a np. co mam za ni¹ zrobiÌ.....a¿ za czêsto to mówi³a, najpierw zaczê³am coœ podejrzewaÌ a potem babcia siê wygada³a......i siê okaza³o to co powy¿ej napisa³am....rok temu le¿a³a w szpitalu bo mia³a krwawienie z dróg rodnych.... a ja g³upia sie nie domyslilam- t³umaczy³a mi ze to menopauza i ze jakies takie z tym zwi¹zane to jest.Je¿eli ktoœ wie i siê zna (wiem ze tak trudno jest z opisu) to niech mi napisze jakie mo¿e mieÌ stadium zaawansowania? ile czasu jej zosta³o (pisz¹c to poprostu ³zy mi stoj¹ w oczach, nie mogê wrêcz uwierzyÌ ¿e pytam oo coœ takiego..... jest jeszcze szansa zeby jej pomóc? co mogê zrobiÌ? proszê napiszcie cos..........pomó¿cie..............jestem za³amana..........

Ceny sÂą u mnie teÂż aktualne, ostatnio dzwoniÂłam z ciekawoÂści do kilku aptek juventy i okazuje siĂŞ, ze avastin w tej cenie majÂą w kaÂżdej aptece tej sieci, trzeba po prostu zamĂłwiĂŚ a oni w cenie przywiozÂą go prosto pod wskazany adres, nie trzeba biegaĂŚ do apteki po lek, to teÂż bezpieczniej prawda.

No to widzê, ¿e faktycznie cena idzie w dó³, jeœli juventa za 1,5 tysi¹ca oferuje lek to dobrze bo pamiêtam jak lek siê pojawi³ parê lat temu i fiolka kosztowa³a w przeliczeniu na pln fortunê normalnie. Najwa¿niejsze, ¿e ceny spadaj¹ i co raz wiêcej chorych mo¿e skorzystaÌ z kuracji lekiem.

CENNIK AVASTINU

http://www.prosper.pl/szukaj.php

NaleÂży wpisaĂŚ w wyszukiwarke "AVASTIN"

Opis produktu : AVASTIN rozt.doz.25mg/ml 4ml x1PARAMETR WARTO¦Æ PARAMETRU
Nazwa leku AVASTIN rozt.doz.25mg/ml 4ml x1
Nazwa miĂŞdzynarodowa Bevacizumab
Grupa farmakologiczna (ATC) L01XX
WytwĂłrca GENETECH INC
Kod kreskowy 590999001049P
Kwalifikacja (KW) Lz
Cena netto dla apteki 1799
VAT 7%
Cena detaliczna brutto 2566.51
Odp³atnoœÌ 100%
Limit 0
Cena urzĂŞdowa NIE
PKWiU 24.42.13-80.90
Kod leku w PROSPER S.A. 31916
         

Opis produktu : AVASTIN rozt.doz.25mg/ml 16ml x1
PARAMETR WARTO¦Æ PARAMETRU
Nazwa leku AVASTIN rozt.doz.25mg/ml 16ml x1
Nazwa miĂŞdzynarodowa Bevacizumab
Grupa farmakologiczna (ATC) L01XC
WytwĂłrca GENETECH INC
Kod kreskowy 5909990010493
Kwalifikacja (KW) Lz
Cena netto dla apteki 7196.03
VAT 7%
Cena detaliczna brutto 10266.1
Odp³atnoœÌ 100%
Limit 0
Cena urzĂŞdowa NIE
PKWiU 24.42.13-80.90
Kod leku w PROSPER S.A. 31198


Kontakt z oddziaÂłami Prosper S.A.

Bia³ystok, PakoœÌ, Gdaùsk, Suchy Las k/Poznania, Z³otniki, Kraków, Rzeszów, Lublin, Sosnowiec,£ódŸ, Szczecin, Olsztyn, Wroc³aw

http://www.prosper.pl/kontakt.php

DRUGA ULOTKA (krĂłtsza) AVASTIN

SkÂład:
1 fiolka zawiera odpowiednio 100 mg bewacizumabu w 4 ml lub 400 mg w 16 ml.

DziaÂłanie:
Bewacizumab jest rekombinowanym, humanizowanym przeciwcia³em monoklonalnym produkowanym z u¿yciem technologii DNA, z komórek jajnika chomika chiùskiego. Wi¹¿e siê z czynnikami wzrostu naczyù œródb³onka (VEGF), hamuj¹c wi¹zanie VEGF z receptorami Flt-1 (VEGFR-1) i KDR (VEGFR-2) na powierzchni komórek œródb³onka. Neutralizacja biologicznej aktywnoœci VEGF zmniejsza unaczynienie guzów nowotworowych, przez co hamuje ich wzrost. W rezultacie dochodzi do zahamowania progresji zmian przerzutowych i zmniejszenia przepuszczalnoœci naczyù mikrokr¹¿enia. Lek charakteryzuje siê liniow¹ farmakokinetyk¹ w zakresie dawek 1-10 mg/kg mc. Pocz¹tkowy okres pó³trwania wynosi 1,4 dni, a okres pó³trwania koùcowej fazy eliminacji - oko³o 20 dni.

Wskazania:
Leczenie pierwszego rzutu pacjentĂłw z rakiem okrĂŞÂżnicy lub odbytnicy z przerzutami w skojarzeniu z podawanym doÂżylnie 5-fluorouracylem/kwasem folinowym lub z podawanym doÂżylnie 5-fluorouracylem/kwasem folinowym/irynotekanem.

Przeciwwskazania:
Nadwra¿liwoœÌ na bewacizumab lub któr¹kolwiek substancjê pomocnicz¹. Nadwra¿liwoœÌ na produkty otrzymywane z komórek jajnika chomika chiùskiego lub inne rekombinowane ludzkie lub humanizowane przeciwcia³a. Ci¹¿a. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczonymi przerzutami nowotworowymi do o.u.n.

Niepo¿¹dane efekty:
Do najczêstszych ciê¿kich dzia³aù niepo¿¹danych nale¿¹: perforacje ¿o³¹dkowo-jelitowe, krwotoki i têtnicza zakrzepica zatorowa. Najczêœciej obserwowanymi dzia³aniami niepo¿¹danymi s¹: os³abienie, biegunka, nudnoœci i ból o nieokreœlonej lokalizacji. U pacjentów leczonych preparatem obserwowano nastêpuj¹ce dzia³ania niepo¿¹dane: perforacje ¿o³¹dkowo-jelitowe; komplikacje w gojeniu ran; nadciœnienie; bia³komocz (w postaci od klinicznie bezobjawowej, przemijaj¹cej, w postaci œladowego bia³komoczu a¿ do zespo³u nerczycowego); krwotoki (g³ównie krwotoki zwi¹zane z guzem i krwawieniami z b³on œluzowych o niewielkim nasileniu); zakrzepicê zatorow¹; zakrzepicê zatorow¹ têtnic (wliczaj¹c incydenty naczyniowo-mózgowe, zawa³y miêœnia sercowego, przemijaj¹ce napady niedokrwienne mózgu i inne incydenty zakrzepowo-zatorowe); zakrzepicê zatorow¹ ¿y³ (wliczaj¹c zakrzepicê ¿y³ g³êbokich, zatory têtnicy p³ucnej i zakrzepowe zapalenie ¿y³); zastoinow¹ niewydolnoœÌ serca/kardiomiopatiê (w postaci od bezobjawowego zmniejszenia frakcji wyrzutowej lewej komory do objawowej zastoinowej niewydolnoœci serca wymagaj¹cej hospitalizacji chorego i leczenia). U chorych w wieku powy¿ej 65 lat obserwowano zwiêkszone ryzyko wystêpowania têtniczej zakrzepicy zatorowej, wliczaj¹c w to incydenty naczyniowo-mózgowe, przemijaj¹ce napady niedokrwienne mózgu, zawa³y miêœnia sercowego. Nieprawid³owoœci laboratoryjne: zmniejszenie liczby neutrofili, zmniejszenie liczby leukocytów i obecnoœÌ bia³ka w moczu.

Interakcje:
Nie przeprowadzono badaù dotycz¹cych interakcji bewacizumabu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Dostêpne dane sugeruj¹, ¿e podawanie bewacizumabu nie ma klinicznie istotnego wp³ywu na farmakokinetykê 5-fluorouracylu (5-FU), karboplatyny, paklitakselu i doksorubicyny. Zaobserwowano nieznaczne zwiêkszenie czêstoœci wystêpowania biegunki i leukopenii (znanych dzia³aù niepo¿¹danych irynotekanu) i czêstsze redukcje dawki irynotekanu w grupie pacjentów otrzymuj¹cych leczenie skojarzone schematem IFL (irynotekan/5-FU/kwas folinowy) i bewacizumabem. U pacjentów poddawanych terapii skojarzonej irynotekanem i bewacizumabem, u których wyst¹pi nasilona biegunka, leukopenia lub neutropenia, nale¿y zmodyfikowaÌ dawkê irynotekanu zgodnie z ChPL irynotekanu.

Dawkowanie:
Podawanie preparatu musi byÌ prowadzone pod nadzorem lekarza doœwiadczonego w stosowaniu leków przeciwnowotworowych. Zaleca siê kontynuowanie leczenia do czasu wyst¹pienia progresji choroby.Zalecana dawka preparatu wynosi 5 mg/kg mc. podawane co 14 dni w postaci infuzji do¿ylnej. Nie zaleca siê zmniejszania dawki leku w przypadku wyst¹pienia dzia³aù niepo¿¹danych. Je¿eli jest to wskazane, terapia powinna byÌ przerwana lub od³o¿ona w czasie. Pierwsza dawka powinna zostaÌ podana w 90-minutowym wlewie do¿ylnym. W przypadku, gdy pacjent dobrze tolerowa³ podanie leku, drug¹ dawkê mo¿na podaÌ w postaci 60-minutowego wlewu. Je¿eli i w tym przypadku tolerancja by³a dobra, kolejne wlewy mog¹ byÌ podawane w ci¹gu 30 minut. Pierwsza infuzja powinna byÌ wykonana po podaniu chemioterapii, kolejne dawki mo¿na podawaÌ przed lub po chemioterapii. Leku nie nale¿y podawaÌ w szybkim wstrzykniêciu do¿ylnym lub w bolusie. Preparatu nie nale¿y podawaÌ ani mieszaÌ z roztworami glukozy. Nie ma potrzeby modyfikowania dawek u pacjentów w podesz³ym wieku.

Uwagi:
Zaleca siê kontrolê ciœnienia têtniczego krwi podczas terapii. Zaleca siê kontrolê bia³komoczu, z u¿yciem testów paskowych, przed rozpoczêciem i w trakcie terapii. Przygotowany do infuzji roztwór preparatu zachowuje stabilnoœÌ fizyczn¹ i chemiczn¹ przez 48 h w temp. 2-30°C w 0,9% roztworze NaCl. Z mikrobiologicznego punktu widzenia przygotowany produkt nale¿y zu¿yÌ natychmiast. Jeœli nie zostanie zu¿yty natychmiast, lek mo¿e byÌ przechowywany przez czas nie d³u¿szy ni¿ 24 h w temp. 2-8°C, chyba, ¿e rozpuszczenie mia³o miejsce w kontrolowanych i walidowanych warunkach pe³nej aseptyki.

Ci¹¿a:
Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane w ci¹¿y. Kobiety w wieku rozrodczym musz¹ w trakcie terapii i w okresie do 6 miesiêcy po otrzymaniu ostatniej dawki leku, stosowaÌ skuteczne metody antykoncepcyjne. Nie wolno karmiÌ piersi¹ w trakcie terapii bewacizumabem i w okresie przynajmniej 6 miesiêcy od otrzymania ostatniej dawki preparatu.

OstroÂżnie:
Nale¿y zachowaÌ ostro¿noœÌ podczas podawania leku pacjentom z rozsianym rakiem okrê¿nicy lub odbytnicy i procesem zapalnym w obrêbie jamy brzusznej ze wzglêdu na zwiêkszone ryzyko wyst¹pienia perforacji w obrêbie ¿o³¹dka lub jelit - nale¿y zakoùczyÌ terapiê w przypadku wyst¹pienia u pacjenta perforacji ¿o³¹dkowo-jelitowej. Terapii preparatem nie nale¿y rozpoczynaÌ w okresie krótszym ni¿ 28 dni po wiêkszym zabiegu chirurgicznym lub do momentu ca³kowitego wygojenia siê ran po zabiegu (preparat mo¿e mieÌ niekorzystny wp³yw na proces gojenia ran). U pacjentów, u których wyst¹pi³o utrudnione gojenie ran w trakcie terapii, podawanie leku powinno byÌ wstrzymane do momentu ca³kowitego wygojenia ran; terapia powinna byÌ wstrzymana w zwi¹zku z operacjami planowanymi. Nale¿y zachowaÌ ostro¿noœÌ podczas w³¹czania leku u pacjentów z niekontrolowanym nadciœnieniem w chwili rozpoczynania terapii. W grupie pacjentów z ciê¿kim nadciœnieniem, którzy wymagaj¹ leczenia, zalecane jest przerwanie podawania preparatu do momentu uzyskania odpowiedniej kontroli ciœnienia têtniczego. W przypadku, gdy nie udaje siê uzyskaÌ kontroli nadciœnienia, leczenie powinno byÌ zakoùczone. Terapiê nale¿y natychmiast przerwaÌ u pacjentów, u których rozwinie siê prze³om nadciœnieniowy. Lek nale¿y ca³kowicie odstawiÌ u pacjentów, u których wyst¹pi bia³komocz stopnia 4. (zespó³ nerczycowy). Nale¿y zachowaÌ ostro¿noœÌ podczas leczenia pacjentów z têtnicz¹ zakrzepic¹ zatorow¹ w wywiadzie lub pacjentów w wieku powy¿ej 65 lat, ze wzglêdu na zwiêkszone ryzyko wyst¹pienia zakrzepów z zatorami w obrêbie têtnic w trakcie terapii. Leczenie preparatem nale¿y ca³kowicie przerwaÌ u pacjentów, u których wyst¹pi zakrzepica zatorowa têtnic. Pacjenci z przerzutowym rakiem okrê¿nicy lub odbytnicy mog¹ mieÌ zwiêkszone ryzyko wyst¹pienia krwotoków zale¿nych od guza - preparat nale¿y ca³kowicie odstawiÌ u pacjentów, u których wyst¹pi krwawienie stopnia 3. lub 4. w trakcie terapii. Nie ma danych dotycz¹cych profilu bezpieczeùstwa preparatu u pacjentów z wrodzon¹ skaz¹ krwotoczn¹, nabyt¹ koagulopati¹ lub u pacjentów otrzymuj¹cych pe³ne dawki leków przeciwzakrzepowych z powodu zakrzepicy zatorowej przed rozpoczêciem terapii preparatem - nale¿y zachowaÌ ostro¿noœÌ przed rozpoczêciem leczenia w tej grupie pacjentów. Wczeœniejsze podawanie antracyklin i (lub) wczeœniejsza radioterapia klatki piersiowej mo¿e byÌ czynnikiem zwiêkszonego ryzyka wyst¹pienia zastoinowej niewydolnoœci serca - nale¿y zachowaÌ ostro¿noœÌ podczas w³¹czania preparatu w grupie pacjentów z tymi czynnikami ryzyka. Nie badano bezpieczeùstwa stosowania i skutecznoœci preparatu u dzieci i m³odzie¿y - lek nie jest zalecany w tej grupie pacjentów. Nie badano bezpieczeùstwa stosowania i skutecznoœci leczenia u chorych z zaburzeniem czynnoœci nerek lub w¹troby.

http://www.naszaapteka.com.pl/index.php … id=Avastin